Gati 100 vjet më parë, dy hulumtues britanikë, William Topley dhe Graham Wilson, po eksperimentonin me infeksione bakteriale te minjtë. Ata vunë re se mbijetesa individuale varej nga sa prej minjve ishin vaksinuar. Pra, roli i imunitetit të një individi duhej të dallohej nga imuniteti tërësor i tufës.
Koncepti i "imunitetit të tufës" tani është diskutuar gjerësisht në komunikimet e qeverisë dhe artikujt e gazetave. Por çfarë do të thotë në të vërtetë?
Kur një sëmundje e tillë si COVID-19 përhapet në popullatë, ajo i lë disa persona të imunizuar, të paktën në një afat të shkurtër. Personat që infektohen më vonë do të kenë më shumë kontakte me këta njerëz imunë dhe jo me të prekurit. Si rezultat, rreziku i infeksionit zvogëlohet dhe përfundimisht sëmundja ndalon përhapjen. Kjo mund të ndodhë edhe nëse disa njerëz në popullatë janë akoma të ndjeshëm.
Vaksinimi mund të përdoret për të mbrojtur njerëzit e ndjeshëm dhe në këtë mënyrë të shpejtojë rënien e epidemisë. Mund të përdoret gjithashtu edhe për të ndaluar përhapjen e virusit në radhë të parë.
Si funksionon?
Imagjinoni një popullatë në të cilën të gjithë janë të ndjeshëm (ndaj një virusi). Del një person i infektuar dhe virusi përhapet me numrin gjithnjë në rritje të rasteve të reja. Epidemia vazhdon derisa shumica e individëve të kapin virusin dhe të bëhen imun ndaj tij ose të vdesin. Nëse disa njerëz mbrohen, për shembull, në fazat fillestare të një programi të vaksinimit masiv, sëmundja do të përhapet më ngadalë.
Një pjesë edhe më thelbësore duhet të mbrohet për të ndaluar plotësisht virusin, por për çudi nuk ka nevojë të jetë e gjithë popullata. Në vitet 1970, epidemiologët matematikorë zbuluan se ky proporcion varet nga sa infektive është sëmundja, me një formulë të thjeshtë që e lidh atë me numrin riprodhues, R. Për fruthin kjo përqindje kritike është 95%, por për gripin, mund të jetë aq e ulët sa 35%.
Sapo popullata të arrijë imunitetin e tufës, qoftë përmes vaksinimit ose në mënyrë natyrale duke u shëruar nga sëmundja, çdo zinxhir i ri infeksioni do të vdes shpejt. Në këtë mënyrë, popullsia mbrohet nga shpërthimet e ardhshme, por vetëm për aq kohë sa ruhen nivelet e imunitetit.
Nëse niveli i imunitetit bie nën vlerën kritike, sëmundja mund të rindizet. Individët e porsalindur që janë të ndjeshëm do të duhet të vaksinohen, dhe ata që rezistenca ndaj sëmundjes bie me kalimin e kohës mund të kenë nevojë për forcues.
Imuniteti i tufës për Koronavirusin.
Vlerësimi aktual i R për COVID-19 është rreth 3, por është ndoshta aq i ulët sa 1.4 dhe aq i lartë sa 4. Niveli i imunitetit përkatës të tufës është 60% (50% deri 75%).
Kjo vlerë është në mungesë të ndonjë masë kontrolli jo-farmaceutike, siç është izolimi (lock down). Ruajtja e disa niveleve të distancimit social në afat të gjatë lejon që imuniteti i dëshiruar të jetë më i ulët duke e mbajtur të sigurtë popullsinë.
Një kohë e gjatë mund të jetë e nevojshme për të zhdukur eventualisht sëmundjen, edhe pasi të arrihet niveli i imunitetit të tufës. Pra, madhësia përfundimtare e epidemisë, numri i personave që kanë kaluar infeksionin kur virusi të jetë shkatërruar më në fund, mund të jetë shumë më i lartë.
A kemi arritur ende aty?
Nuk është e lehtë të përcaktohet se sa afër jemi në nivelin e imunitetit të tufës ose nëse do të arrijmë ndonjëherë në këtë fazë.
Së pari, supozimi kritik është se infeksioni i koronavirusit rezulton në një rezistencë të vazhdueshme dhe uniforme ndaj shpërthimeve të ardhshme virale. Kjo është larg nga e sigurta, dhe nëse njerëzit mund të kapin virusin SARS-CoV-2 më shumë se një herë, siç është rasti për të ftohtin e zakonshëm, do të bëjë që imuniteti i tufës të zhduket. Nga studimet e mëdha për të vlerësuar imunitetin e popullatës, ne e dimë që numrat aktualisht janë midis 5% dhe 25%.
Së dyti, numri riprodhues, pra numri R, ndryshon me vendndodhjen dhe po kështu edhe niveli i imunitetit të tufës i nevojshëm për të ndaluar sëmundjen.
Së treti, studimet sugjerojnë që disa njerëz kanë një rezistencë shumë më të lartë ndaj COVID-19, mbase sepse vuanin nga një sëmundje tjetër e ngjashme në të kaluarën ose ishin vaksinuar kundër sëmundjeve të tjera.
Dhe së fundmi, ekziston një ndryshueshmëri e madhe në reagimin e njerëzve ndaj virusit dhe në gjatësinë e kohës për të cilën dikush ruan nivelet e antitrupave që përdorin për të luftuar infeksionin. Imuniteti mund të mos shpërndahet në mënyrë të barabartë midis atyre që kanë qenë të sëmurë me COVID-19.
Njerëzit që vuajnë më shumë mund të vijnë nga zonat që janë gjithashtu më në rrezik. Një larmishmëri e tillë mund të ulë ndjeshëm nivelet e imunitetit të tufës që nevojitet për të ndaluar sëmundjen duke synuar vetëm këto pjesë të shoqërisë ku është më e nevojshme. Ky fenomen i ngjan strategjisë së vaksinimit në unazë, e cila u përdor me sukses për të luftuar sëmundje të tilla si lija.
Individët apo tufa.
Koncepti i imunitetit të tufës, edhe pse i dobishëm për planifikimin e një përgjigje ndaj pandemisë, nuk është pa polemikë. Në një fushatë për ta arritur atë, shumë njerëz janë të ekspozuar ndaj një rreziku të rritur individual për të mbrojtur pjesën tjetër të popullatës.
Mos imponimi i masave të rrepta të izolimit ose relaksimi shumë herët mund të çojë që njerëzit të bëhen imun ndaj COVID-19 më shpejt, duke arritur kështu imunitetin e tufës më herët. Por, kjo gjithashtu çon në vdekje të tepërt të njerëzve vulnerabël që do të kishin mbijetuar ndryshe.
Imuniteti i tufës duhet të ruhet. Niveli i kërkuar për të ndaluar sëmundjen varet nga transmetimi i sëmundjes, e cila në vetvete varet nga sjellja e njeriut. Kur ballafaqohemi me pasoja potencialisht të rënda, sjellja jonë është natyrisht e tillë që të parandalojmë transmetimin, gjë që ul kërkesën e imunitetit të tufës.
Sapo të arrihet kjo, faktorë të tjerë (social, ekonomik, rreziku i komplikimeve të vaksinave) bëhen më të rëndësishme, transmetimi rritet si rezultat i ndryshimit të sjelljes dhe imuniteti i tufës humbet. Në hartimin e strategjive të suksesshme, qeveritë duhet të marrin parasysh si popullsinë ashtu edhe rreziqet dhe përfitimet individuale.
Burimi: The Conversation
No comments:
Post a Comment